何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.气道壁增厚:慢阻肺患者的支气管壁通常会出现增厚。这是由于长期炎症导致气道壁的纤维化和重塑。
2.肺气肿:这是慢阻肺的一个关键特征。CT扫描可以显示肺气肿的存在,表现为肺组织密度降低以及肺野透明度增加。
3.小气道狭窄或闭塞:CT影像上可以观察到细小支气管的狭窄甚至完全闭塞,这也是慢阻肺的重要表现之一。
4.肺纹理改变:由于慢阻肺引起的弥漫性气道病变,肺部纹理可能会呈现不均匀、紊乱的状态。
5.肺大泡形成:部分慢阻肺患者可能会发展出肺大泡,即肺组织局部过度膨胀形成的空洞。
6.气流受限迹象:CT上可以发现肺叶不对称性膨胀,尤其是在呼气相CT扫描时,更能明显显示肺部气体滞留情况。
7.心脏形态变化:长期慢阻肺可能会导致右心室肥大或者右心房增大,这是由于慢阻肺引起的肺动脉高压所致。
综合以上信息,慢阻肺的CT表现主要包括气道壁增厚、肺气肿、小气道狭窄或闭塞、肺纹理改变、肺大泡形成、气流受限迹象及心脏形态变化等方面。提示在诊断和监控慢阻肺过程中,CT影像学检查是非常重要的工具,可以提供详细的病理变化信息,有助于制定更加精准的治疗方案。