无法手术的胰腺癌会引起剧烈疼痛吗

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:无法手术的胰腺癌确实可能引起剧烈疼痛。这种疼痛是胰腺癌患者常见的症状之一,主要与肿瘤的浸润、神经受累或阻塞性病变有关。

1.胰腺癌对周围神经的侵袭:胰腺周围分布着丰富的神经网络,尤其是腹腔神经丛。当肿瘤侵犯这些神经时,会导致持续性和难以忍受的剧烈疼痛。研究显示,约50%-80%的晚期胰腺癌患者会出现不同程度的疼痛,其中很多人将其描述为深部穿透性的疼痛,通常位于上腹部,并可能向背部放射。

2.肿瘤造成的消化道梗阻:胰腺癌在进展过程中可能压迫十二指肠或胆道,引发梗阻性症状。这种情况下,除了绞痛外,还可能伴随恶心、呕吐等。特别是当胆管受压引发胆汁淤积时,患者可能感受到右上腹部的钝痛或胀痛。

3.其他因素加重疼痛:胰腺癌还可能通过刺激炎症因子释放或诱发腹水的产生,进而扩大疼痛的范围或强度。由于癌细胞代谢活跃且生长迅速,局部组织缺血及坏死也可进一步加剧疼痛。

对于这种疼痛,医学上通常采用多模式管理,包括口服止痛药(如阿片类药物)、腹腔神经丛阻滞术或姑息性放疗等,以缓解症状并改善生活质量。在治疗过程中需要根据个体情况调整方案,以尽量减少副作用的影响。

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