已接种四价宫颈癌疫苗后是否可以重新接种九价疫苗

已接种四价宫颈癌疫苗后可以重新接种九价疫苗，但需满足已完成四价疫苗全部剂次、间隔满12个月、年龄在9至45岁等条件，且需经接种医生评估后实施。

接种可行性

1、完成全部剂次：四价宫颈癌疫苗标准程序为3剂，仅完成1剂或2剂者不建议中途换用九价疫苗，应继续完成原程序。

2、间隔时间要求：四价疫苗末剂接种完成后至少间隔12个月，方可启动九价疫苗接种。

3、年龄限制：九价宫颈癌疫苗在中国获批适用年龄为9至45岁，超出该范围不予接种。

4、剂次安排：既往完成四价全程接种者，重新接种九价疫苗通常采用3剂程序，按0、2、6月方案实施。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的《宫颈癌疫苗应用技术指南》指出，已完成四价宫颈癌疫苗全程接种者，间隔12个月后可接种九价疫苗，以扩展对HPV 31、33、45、52、58型的保护。该指南同时明确，目前不建议在四价疫苗免疫程序未完成时直接替换为九价疫苗。

注意事项

• 接种前需告知接种医生既往四价疫苗接种时间、剂次及不良反应史。
• 妊娠期女性应暂缓接种，哺乳期女性需经医生评估。
• 接种后需现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 九价宫颈癌疫苗仍属预防性疫苗，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

核心提示

四价宫颈癌疫苗全程接种后满12个月、年龄符合要求者，可在医生评估后重新接种九价疫苗；未完成全程者应先完成原程序。

常见问题

可以。需已完成四价疫苗全部3剂，末剂后间隔满12个月，年龄在9至45岁，并经接种医生评估。

否。目前不建议中途替换，应继续完成四价疫苗剩余剂次，之后再根据条件评估是否接种九价疫苗。

至少间隔12个月。以四价疫苗末剂接种日期为起点计算，满12个月后方可启动九价疫苗接种。

是。九价疫苗未覆盖全部高危型HPV，接种后仍需按规范定期进行宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗应用技术指南. 2023.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.