刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病变部位:萎缩性胃炎主要影响胃黏膜的腺体,其特征是腺体逐渐减少或消失。这一类型的胃炎通常在胃窦部或胃体部表现明显。而非萎缩性胃炎则主要特征为胃黏膜的炎症反应,胃黏膜本身不会发生明显的结构性变化。
2.病理特征:萎缩性胃炎中,随着腺体的减少,可能会出现肠化生和异型增生等更复杂的病变,这些改变通常提示癌前病变的风险增加。非萎缩性胃炎则以胃黏膜的充血、水肿和白细胞浸润为主,腺体结构相对完整。
3.致病因素与治疗:萎缩性胃炎常与幽门螺杆菌感染、长期饮酒和不良饮食习惯有关。治疗上,除了消除致病因素外,还需定期监测病情进展。非萎缩性胃炎同样与幽门螺杆菌有关,但其治疗相对简单,主要着眼于抗感染和缓解症状。
4.预后与风险:萎缩性胃炎由于存在腺体萎缩和潜在恶变的可能,因此其发展成胃癌的风险较高,需要更加密切的随访和监测。非萎缩性胃炎一般预后较好,若积极治疗和改善生活方式,多数病例可以恢复正常。
在面对胃部不适时,及时就医进行内窥镜检查是关键,以确定胃炎类型并接受适当的治疗,减少进一步发展的风险。
