沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝脏疾病:肝炎、肝硬化或肝癌等疾病会导致肝功能受损,影响胆红素的代谢。例如,病毒性肝炎患者中,约有50%-70%会出现胆红素升高。
2.胆道阻塞:胆结石、胆管炎或胰头癌等病变可能导致胆汁流出受阻,使得胆红素在血液中增加。据统计,胆结石患者中,约10%-15%会出现胆红素升高。
3.血液溶解:溶血性贫血等情况会导致红细胞大量破裂,使得胆红素生成过多,超过了肝脏的处理能力。这种情况下,胆红素升高的比例可达到20%以上。
4.药物反应:某些药物如抗生素、抗结核药可能对肝脏产生毒性作用,引起胆红素升高。需要注意药物使用史,尤其是在开始新药治疗后不久。
5.遗传性疾病:例如Gilbert综合征,是由于遗传导致的一种良性非结合型高胆红素血症,大约占人群的3%-7%。
胆红素升高往往提示需要进一步检查,以明确病因,并及时采取适当治疗措施以防止严重并发症的发生。