唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.定义与常见性:室性早搏是一种常见的心律失常类型,通常不会引起症状或危害健康。大多数人可能在一生中偶尔经历心脏跳动异常。
2.影响因素:要考虑患者是否存在基础心脏病、室性早搏的频率、是否有其他心律失常、以及是否出现相关症状(如心悸、胸痛、头晕)。
3.评估标准:每24小时监测到7000次室性早搏约占全天心跳总数的5%,通常被视为临界值之一。在无症状且无心脏结构性疾病的情况下,这个数量通常无需特殊治疗。
4.症状与并发症:如果患者出现明显症状或合并心脏病,需要进一步检查,如心电图、动态心电监测等,以评估心律失常对心脏功能的潜在影响。
5.治疗选择:若需治疗,可选用β-受体阻滞剂或抗心律失常药物。对于特定情况下,可考虑射频消融术。调整生活方式如减少咖啡因摄入、戒烟、减轻心理压力也有帮助。
出现大量室性早搏时,应关注患者的整体健康状况及相关症状。如果没有基础心脏疾病且无明显症状,通常无需特别处理。如果与心脏疾病有关或伴随严重症状,需在医生指导下进行适当的评估和管理。