王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.结肠内含有大量细菌,正常情况下,这些细菌与其他微生物组成稳定的生态系统。当结肠内容物泄漏到腹腔时,由于细菌繁殖需要时间,其导致的感染可能不会立即显现。
2.腹膜具有一定的耐受性和吸收能力,可以暂时限制感染的扩散。在初期阶段,腹膜能够吸收一部分渗漏的液体并抵御感染,这使得症状可能未即刻表现出来。
3.减少腹膜炎的发生与结肠内容物的性质有关。结肠瘘导致腹膜暴露于固体或半固体物质,而非液体。这些物质相对较难快速扩散至整个腹腔,从而延缓了炎症反应。
4.部分患者可能存在免疫功能减弱或其他健康因素,影响了炎症反应速度,使腹膜炎症状出现更晚。
结肠瘘引发腹膜炎较晚出现是由于结肠细菌繁殖需时、腹膜的暂时防御机制以及固体内容物扩散速度较慢等因素共同作用。腹膜炎症状的出现通常取决于具体的患者健康状况和病灶发展情况。