什么是国际公认的骨关节炎评价量表

国际公认的骨关节炎评价量表主要包括西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、视觉模拟评分法、莱克温骨关节炎功能指数及健康调查简表等，不同量表分别侧重疼痛、功能与生活质量评估，需按研究目的与临床场景选择。

常用骨关节炎评价量表及其特点

1、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数：该量表由加拿大西安大略大学与麦克马斯特大学于1988年开发，包含24个条目，分为疼痛、僵硬、躯体功能3个维度，总分0至96分，分数越高症状越重，是膝髋骨关节炎应用最广泛的患者自评工具。

2、视觉模拟评分法：以一条10厘米线段标记0至10分，0分为无痛，10分为难以忍受的剧痛，操作简便，适用于快速评估疼痛强度，但仅反映单一维度，不能替代功能评价。

3、莱克温骨关节炎功能指数：聚焦日常活动能力，涵盖行走、上下楼梯、蹲起等动作，采用5级评分，适用于社区与康复场景下的功能追踪。

4、健康调查简表：由美国波士顿健康研究所开发，包含生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能等8个维度，用于评估骨关节炎对整体健康相关生活质量的影响，常与疾病专用量表联合使用。

5、其他补充工具：美国风湿病学会20米步行时间、爬楼梯时间等客观功能测试，可作为自评量表的补充，提高评价全面性。

选择依据与使用要点

• 研究目的为疼痛干预时，优先选用视觉模拟评分法联合西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数。
• 研究目的为功能康复时，莱克温骨关节炎功能指数与健康调查简表更具优势。
• 量表需经跨文化调适与信效度验证后方可用于特定人群，中文版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数已在国内多项研究中完成验证。
• 评价时间点通常设定在基线、干预后4周、12周，具体间隔依研究设计确定。

循证依据

全球疾病负担研究2021年数据显示，全球骨关节炎患者约5.28亿，膝骨关节炎致残负担持续上升，规范量表评价对疗效判定与疾病管理具有实际意义。国际骨关节炎研究学会于2019年发布的膝髋骨关节炎管理指南指出，疼痛与功能评估应作为核心结局指标，推荐使用经验证的患者自评量表。中华医学会骨科学分会关节外科学组于2018年发布的骨关节炎诊疗指南亦将西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数列为推荐评价工具。

骨关节炎评价量表各有侧重，联合使用可兼顾疼痛、功能与生活质量，选择时需结合研究目的、人群特征与量表信效度，并遵循指南推荐。

常见问题

是。该量表自1988年开发以来，已被翻译为多种语言，在国际骨关节炎研究中广泛应用，是膝髋骨关节炎最常用的患者自评工具之一。

否。视觉模拟评分法仅评估疼痛强度，不能反映僵硬与功能状态，通常需与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数或莱克温骨关节炎功能指数联合使用。

健康调查简表评估整体健康相关生活质量，涵盖生理与心理维度，常与疾病专用量表联合，用于全面判断骨关节炎对患者生活的影响。

是。量表跨文化使用前需完成翻译、回译与信效度检验，中文版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数已在国内完成验证，可用于中国人群。

国际骨关节炎研究学会2019年指南推荐将疼痛与功能评估作为核心结局，建议使用经验证的患者自评量表，如西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）. 中华骨科杂志, 2018.

[2] Bannuru RR, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 2019.

[3] Bellamy N, et al. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes. Journal of Rheumatology, 1988.

[4] GBD 2021 Osteoarthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990–2021. The Lancet Rheumatology, 2023.

[5] Ware JE, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). Medical Care, 1992.