邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
隐睾通常在婴儿出生时即可以通过体检来发现,约3%的足月新生儿和30%的早产儿会有隐睾现象。约70%的隐睾在出生后的6个月内会自行下降到阴囊中,只有0.8%-1.2%的男孩在一岁时仍然有隐睾。建议在出生后每次儿科检查中进行睾丸位置评估,以尽早确定是否需要干预。
对于确诊为隐睾的患者,治疗方法通常根据年龄和具体病情而定。手术是最常见且有效的治疗方式,称为睾丸固定术或睾丸下降固定术,通过这一手术将睾丸移至阴囊并固定。此手术通常建议在男孩一岁左右施行,以降低不育和恶性生变的风险。在某些情况下,特别是在手术前评估为可能成功的情况下,激素治疗也可以作为一种选项,这种治疗通常采用绒毛膜促性腺激素或促黄体生成素释放激素以试图诱导睾丸自然下降。
未治疗的隐睾可能导致多种并发症,包括不育和睾丸癌。研究表明,未降下的睾丸由于处于腹腔或腹股沟温度较高的位置,会对精子生产造成不利影响,从而增加成年后的不育风险。男性隐睾个体发生睾丸癌的风险约为正常男性的4-10倍,尤其是当隐睾位于腹腔内时风险更大。在儿童期进行睾丸固定术可以明显降低这些风险。
发育后隐睾的处理需要重视早期诊断,及时采用适合患者的治疗措施,并密切监测可能出现的并发症,以确保最佳的健康结局。定期随访和持续观察是必不可少的,以便在必要时采取进一步的医疗干预。
