66岁偶尔血压为90/150是否需要服药

病情分析：66岁的个体偶尔测得血压为90/150mmHg，通常不需要立即开始药物治疗。首先应评估是否存在高血压诊断的必要，并考虑生活方式调整。

1.高血压诊断标准：根据国际指南，成人高血压的诊断通常基于多次测量的平均收缩压140mmHg或以上和（或）舒张压90mmHg或以上。单次测量结果可能受多种因素影响，如情绪、活动、饮食等，因此需要多次测量以确认。

2.风险因素评估：在决定是否用药前，需要考虑其他心血管疾病风险因素，如糖尿病、高胆固醇水平、吸烟史以及家族史。这些因素有助于判断综合风险。

3.生活方式调整：对于轻度高血压或不稳定的血压读数，建议通过改变生活方式进行管理，包括减少盐分摄入、增加运动、控制体重、戒烟限酒等。

4.定期监测：保持规律的血压监测有助于更准确地了解血压变化趋势，为医生提供更全面的信息。

如果这些措施后血压仍高，或合并其他心血管风险因素，可以考虑药物干预。定期复查确保血压管理符合个人健康需求。