沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食调整:
限制碳水化合物摄入,尤其是简单糖类,以降低胰岛素需求。
增加膳食纤维摄入,有助于延缓葡萄糖吸收,减少血糖波动。
选择低升糖指数食品,如全谷物、蔬菜和水果。
2.体重管理:
减少体重有助于提高胰岛素敏感性。每减轻5%-10%的体重可以显著改善代谢指标。
定期进行有氧运动和力量训练,每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动。
3.药物治疗:
针对胰岛素抵抗可使用二甲双胍,它能降低肝糖输出,增加外围组织对胰岛素的敏感性。
其他药物如GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂也可能被考虑,但需根据个体情况决定。
4.监测与随访:
建议定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白,以评估血糖控制效果。
每3-6个月定期随访,必要时调整治疗方案。
高胰岛素血症的治疗需要综合考虑饮食、运动和药物,并在专业医师指导下进行,避免自行调整用药或忽视长期管理的必要性。