放射学检查包括哪些检查呢

放射学检查包括X线检查、计算机体层成像、磁共振成像、超声检查、核医学检查及介入放射学检查等大类，不同检查利用的物理原理与适用部位存在差异，临床选择需结合具体病情与检查目的确定。

主要类别与特点

1、X线检查：利用X线穿透人体后因组织密度不同产生衰减差异成像，常用于胸部、骨骼与腹部平片，是应用广泛的基础影像手段。普通胸片辐射剂量约为0.02至0.1毫西弗，远低于引起确定性损伤的阈值。

2、计算机体层成像：通过旋转X线束与探测器获取断层数据，经计算机重建为横断面图像，适用于颅脑、胸部、腹部及血管评估，密度分辨率高于普通X线。

3、磁共振成像：利用强磁场与射频脉冲使氢质子产生信号，无电离辐射，对脑、脊髓、关节软组织及肝胆胰脾显示能力较强，检查时间通常长于计算机体层成像。

4、超声检查：利用高频声波在组织界面反射成像，无电离辐射，常用于腹部脏器、甲状腺、乳腺、心脏及妇产科，检查结果受操作者手法与气体干扰影响。

5、核医学检查：经口服或注射放射性示踪剂后，用探测器记录其在体内的分布与代谢，可反映功能状态，常见项目包括骨扫描、甲状腺功能显像与心肌灌注显像。

6、介入放射学检查：在影像引导下经皮穿刺或经血管插入导管完成诊断与治疗操作，例如血管造影、经导管栓塞与穿刺活检，兼具诊断与治疗属性。

证据与规范

国际放射防护委员会在2007年发布的第103号出版物提出，医疗照射应遵循正当性与最优化原则，即在获得必要诊断信息的前提下，将受检者剂量控制在合理可达到的低水平。该原则是放射学检查选择与防护的重要依据。

选择与注意

• 检查选择取决于临床问题：骨骼与肺部初筛常用X线检查；颅脑急性出血与肺结节评估常用计算机体层成像；脊髓与关节软组织病变常用磁共振成像；胆囊与甲状腺病变常用超声检查。
• 妊娠期女性接受X线检查或计算机体层成像前，应主动告知医务人员妊娠状态，由专业人员评估必要性与防护措施。
• 磁共振成像检查前需确认体内有无心脏起搏器、金属植入物或动脉夹，存在相关情况者需提前说明。
• 核医学检查后短期内体内存在放射性，应按医务人员指导与他人保持适当距离并注意排泄物处理。
• 超声检查前部分项目需空腹或憋尿，具体要求以预约通知为准。

放射学检查涵盖X线、计算机体层成像、磁共振成像、超声、核医学与介入放射学六类，各自原理与适用部位不同，检查方案应由临床医师依据病情与防护原则确定。

常见问题

否。磁共振成像与超声检查不使用电离辐射，X线检查、计算机体层成像与核医学检查涉及电离辐射，介入放射学检查在透视引导下也可能产生辐射。

是。超声检查是放射学影像检查的组成部分，利用声波而非X线成像，无电离辐射，常用于腹部、甲状腺、乳腺、心脏与妇产科等部位评估。

准备因项目而异。腹部超声与部分计算机体层成像需空腹，盆腔超声需憋尿，磁共振成像需去除金属物品并确认体内植入物，具体要求以预约通知为准。

需由医师评估。超声与磁共振成像在必要时可优先考虑，X线与计算机体层成像应权衡利弊，接受检查前须主动告知妊娠状态。

参考资料

[1] 国际放射防护委员会. 国际放射防护委员会第103号出版物：电离辐射防护与辐射源安全基本标准. 2007.

[2] 中华医学会放射学分会. 医学影像学检查指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 放射诊疗管理规定. 2006.

[4] 白人驹, 徐克. 医学影像学. 人民卫生出版社.