为您介绍下高血压的症状有哪些

高血压最常见的症状是没有任何症状，多数患者在测量血压时才被发现。部分患者可出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、视物模糊等表现，但这些表现缺乏特异性，不能作为诊断依据。

高血压的常见表现

1、无症状：多数高血压患者长期无自觉不适，血压升高仅在体检或偶然测量时发现。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，其中相当比例的患者在确诊前并无明显症状。

2、头痛：多位于后枕部或全头部，呈胀痛或搏动性疼痛，常在晨起时明显，活动后可能减轻。血压明显升高时可诱发或加重。

3、头晕：表现为头部昏沉、站立不稳或眩晕感，在血压波动较大时更易出现，部分患者从坐位或卧位站起时症状加重。

4、心悸：自觉心跳加快、心搏有力或心律不齐，与血压升高导致心脏负荷增加有关，情绪激动或体力活动后更明显。

5、耳鸣：多为双侧高调耳鸣，呈持续性或间歇性，血压控制后部分患者症状可减轻。

6、视物模糊：血压急剧升高时可出现视力下降、视物模糊，提示眼底血管可能受累，需及时就医评估。

7、其他表现：部分患者可有失眠、健忘、注意力不集中、肢体麻木、鼻出血等，均缺乏特异性。

需要警惕的情况

当血压急剧升高并伴有剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、意识改变或一侧肢体无力时，提示可能存在高血压急症或脑血管意外，应立即就医。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。

血压测量与记录

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。
• 坐位测量时背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。
• 每次测量2至3遍，间隔1至2分钟，取平均值记录。
• 家庭血压监测建议早晚各测量1次，每次2至3遍；血压未达标或调整治疗方案期间，可增加至每天3次并记录。

高血压症状的有无与血压升高程度并不完全平行，不能凭感觉判断血压是否正常，规范测量和记录才是发现高血压的可靠方式。

常见问题

否。多数高血压患者没有明显症状，头痛头晕缺乏特异性，不能作为判断血压是否升高的依据，规范测量血压才能明确。

是。无症状高血压同样会持续损害心、脑、肾和血管，长期未控制可增加脑卒中、心肌梗死和肾功能不全风险。

家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱，且非同日多次测量均达到该水平，需到医院进一步评估。

应立即停止活动并安静休息，尽快测量血压，同时拨打急救电话或前往急诊，避免自行加用药物或剧烈活动。

否。症状消失不代表血压已控制，部分患者血压仍处于升高状态，应以血压测量结果为准，并遵医嘱定期复诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会, 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会, 等.

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国家卫生健康委员会.

[3] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会.