腹泻如何预防脱水

腹泻预防脱水的核心方法是尽早、持续补充含电解质的液体，不能仅喝白水。从腹泻第一次排便开始，每次稀便后补充一定量液体，是降低脱水风险的关键措施。

腹泻时为何容易脱水

腹泻导致大量水分和电解质通过肠道快速丢失。世界卫生组织指出，腹泻仍是全球5岁以下儿童死亡的主要原因之一，而脱水是其中最重要的可预防死因。单纯饮用白开水无法补充丢失的钠、钾等电解质，严重时可能引起低钠血症，反而加重病情。

预防脱水的具体措施

1、口服补液盐：首选世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐，按说明书用洁净水配制，不可用果汁、牛奶或茶水替代。

2、补液量：每次稀便后，2岁以下儿童补充50至100毫升，2至10岁补充100至200毫升，10岁以上及成人按需补充，直至腹泻停止。

3、继续进食：腹泻期间不应禁食。母乳喂养婴儿应继续母乳喂养并增加频次；年龄较大儿童和成人可进食米粥、面条等易消化食物。

4、观察脱水信号：出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡时，提示已有脱水，需尽快就医。

5、就医指征：腹泻超过3天未缓解，或出现频繁呕吐无法进食、血便、高热、意识改变时，应立即就诊。

证据与数据

据世界卫生组织2023年发布的数据，全球每年约有44.3万名5岁以下儿童死于腹泻，其中多数死亡可通过口服补液盐和补锌等低成本干预措施预防。中国疾病预防控制中心发布的腹泻病监测信息也强调，及时补液是降低腹泻相关死亡的核心手段。

需要注意的情况

口服补液盐应现配现用，配制后24小时内未用完应丢弃。市售运动饮料含糖量较高，渗透压不适宜，不作为腹泻补液的首选。对于轻度脱水且能口服者，口服补液盐效果与静脉补液相当；但出现重度脱水、持续呕吐或意识障碍时，必须立即就医接受静脉补液。

腹泻预防脱水的关键在于每次稀便后及时补充口服补液盐，而非仅饮白水，并持续观察尿量和精神状态。

常见问题

不能。白水不含钠、钾等电解质，无法补充腹泻丢失的电解质，严重时可能加重低钠血症，应使用口服补液盐。

每次稀便后，2岁以下儿童50至100毫升，2至10岁100至200毫升，10岁以上及成人按需补充，直至腹泻停止。

不需要。禁食会延缓肠道恢复，应继续母乳喂养或进食米粥、面条等易消化食物，少量多餐。

口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡均提示脱水，需尽快就医评估。

腹泻超过3天未缓解，或出现频繁呕吐、血便、高热、意识改变时，应立即就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 感染性腹泻病监测方案

[3] 世界卫生组织. 腹泻治疗指南

[4] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则