怎么算是不孕症

不孕症指夫妻双方未采取任何避孕措施，规律性生活至少12个月仍未获得临床妊娠。该定义适用于女方年龄小于35岁者；女方年龄达到或超过35岁者，观察时间缩短为6个月。

诊断标准的时间界定

1、女方年龄小于35岁：未避孕、规律性生活满12个月未妊娠，可诊断为不孕症。

2、女方年龄大于或等于35岁：未避孕、规律性生活满6个月未妊娠，即可按不孕症进行评估。

3、既往有过妊娠史：曾怀孕而后未避孕满12个月未再妊娠，属于继发性不孕症。

4、从未妊娠者：符合上述时间标准且从未获得临床妊娠，属于原发性不孕症。

规律性生活的频率要求

5、每周2至3次：医学上通常将每周2至3次性生活视为规律，间隔过长可能降低受孕概率。

6、排卵期前后：月经周期规律者，排卵多发生在下次月经前14天左右，此阶段隔日一次性生活有助于提高受孕机会。

7、性生活频率过低：若每月不足1次，即使未满12个月，也建议提前就诊评估。

需要提前就诊的情况

8、月经周期异常：周期短于21天、长于35天，或连续3个月以上无月经，应提前检查。

9、已知生殖系统疾病：如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞病史，建议在尝试妊娠前咨询医生。

10、男方因素：精液分析异常，如精子浓度低于1500万每毫升，依据世界卫生组织2021年第六版精液检查手册标准，应尽早评估。

11、年龄因素：女方超过35岁，尝试6个月未孕即应就诊；超过40岁，建议立即就诊。

流行病学数据

世界卫生组织2023年发布的一份报告估算，全球约17.5%的成年人一生中会经历不孕症。该数据来源于世界卫生组织2023年《不孕症患病率估算报告》。这一比例说明不孕症并非少见情况，涉及人群广泛。

常见检查方向

12、女方评估：包括卵巢功能检查、输卵管通畅性检查、子宫腔形态评估。

13、男方评估：以精液分析为核心，必要时进行生殖内分泌及遗传学检查。

14、双方同步检查：不孕症评估应夫妻双方同时进行，单方面检查可能延误诊断。

就医时机

未避孕满12个月未孕者，无论女方年龄，均建议到生殖医学科或妇产科就诊。女方年龄达到35岁，观察6个月未孕即应就诊。若存在月经严重紊乱、已知输卵管病变或男方精液异常，不受时间限制，应提前就医。

常见问题

是。女方小于35岁、未避孕且规律性生活满12个月未妊娠，即符合不孕症诊断时间标准。

6个月。女方年龄达到或超过35岁，未避孕满6个月未妊娠，即应按不孕症进行评估。

否。不孕症评估需夫妻双方同时进行，男方精液分析是基础检查项目之一。

是。月经周期短于21天、长于35天或连续3个月无月经，建议提前到生殖医学科就诊。

世界卫生组织2023年报告估算，全球约17.5%的成年人一生中会经历不孕症。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕症患病率估算报告. 2023.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 中华妇产科杂志.

[4] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊疗相关专家共识. 生殖医学杂志.