得了癌症的人有什么症状

癌症本身不是单一疾病，不同部位、不同分期的肿瘤表现差异极大，早期常无明显症状，出现下列表现时应尽早就医排查，而不是自行判断。

需要警惕的常见表现

1、不明原因体重下降：半年内体重下降超过原体重的5%，且没有主动节食或增加运动，需排查消化系统、血液系统等肿瘤。

2、持续疼痛：疼痛固定于某一部位，超过2周不缓解，夜间加重，普通止痛措施效果有限，需进一步检查。

3、异常出血：包括咳血、便血、无痛性血尿、绝经后阴道出血、乳头血性溢液等，均属于需要明确原因的信号。

4、体表或体内肿块：乳房、颈部、腋下、腹股沟等部位出现质地较硬、边界不清、活动度差的肿块，且持续增大。

5、持续发热或感染：不明原因发热超过2周，或反复感染不易控制，可见于白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤。

6、消化功能改变：持续吞咽困难、食欲明显减退、恶心呕吐、排便习惯改变超过3周，需警惕消化道肿瘤。

7、皮肤改变：黑痣短期内增大、颜色不均、边缘不规则、破溃出血，或皮肤出现不明原因溃疡久不愈合。

8、极度乏力：休息后不能缓解的疲乏，影响日常活动，可能与肿瘤消耗、贫血或代谢异常有关。

数据与依据

中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国每年新发恶性肿瘤约406万例，死亡约241万例，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌位居发病前列。该中心同时指出，规范筛查可显著提高早期发现比例。以结直肠癌为例，早期局限期患者五年生存率可达90%左右，而远处转移后明显下降，说明症状出现前的筛查价值高于症状出现后的被动就诊。

需要区分的情况

上述表现并非癌症独有。感染、良性肿瘤、内分泌疾病、慢性炎症均可引起类似症状。判断关键在于持续时间、进行性加重、常规治疗无效这三项特征。症状持续超过2至3周且逐渐加重者，应到正规医疗机构就诊，由医生结合影像、内镜、病理等检查综合判断。

就医建议

• 出现异常出血、体表肿块快速增大、不明原因消瘦，建议尽快就诊，不必等待。
• 有肿瘤家族史、长期吸烟、慢性乙肝或丙肝感染、幽门螺杆菌感染等高危因素者，应按医生建议定期筛查。
• 确诊依赖病理检查，影像学只能提示倾向，不能替代病理诊断。
• 症状轻微但持续存在，同样需要记录出现时间、变化趋势，就诊时提供给医生。

癌症的表现取决于发生部位与分期，早期可以没有症状，持续或进行性加重的异常信号应通过正规检查明确原因。

常见问题

否。多数早期癌症无明显症状，肺癌、结直肠癌、乳腺癌等在早期常通过筛查发现，不能以有无症状判断是否患病。

半年内体重下降超过原体重的5%，且无主动减重行为，应就医排查，但甲亢、糖尿病等也可引起。

不一定。感染、结核、自身免疫病均可引起，但淋巴瘤、白血病也可表现为不明原因发热，需检查明确。

否。多数体表肿块为良性，如脂肪瘤、淋巴结反应性增生，但质地硬、边界不清、持续增大者需尽快就诊。

应告知医生家族史，按医生建议提前开始针对性筛查，如乳腺、结直肠、胃等部位，并保持定期随访。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 癌症防治核心信息及知识要点. 2023.

[3] 中国临床肿瘤学会. 常见恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 2023.

[4] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[5] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.