刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.早期筛查:
对高危人群(如慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者)进行定期筛查。
利用影像学检查(如超声波、CT或MRI)每6个月进行一次监测。
血清甲胎蛋白(AFP)水平检测作为辅助手段。
2.手术切除:
适用于肿瘤局限在肝脏且无远处转移的早期患者。
提高患者术后生存率,5年生存率可达50%至70%。
3.肝移植:
针对无法切除但符合移植标准的患者,是一种根治性治疗方法。
在严格选择的病例中,5年生存率接近70%至80%。
4.局部消融治疗:
包括射频消融、微波消融等,适用于小于3厘米的单个或少数多个病灶。
效果与手术切除相仿,5年生存率约为50%。
5.经动脉化疗栓塞(TACE):
常用于中晚期肝癌患者,通过堵塞肿瘤供血动脉并释放化疗药物以缩小肿瘤。
可延长生存时间,提高生活质量。
6.靶向治疗及免疫治疗:
索拉非尼和乐伐替尼等靶向药物对晚期肝癌有一定疗效。
PD-1/PD-L1抑制剂作为免疫治疗,可以进一步改善部分患者预后。
7.定期随访:
手术或治疗后需定期复查,及时发现复发或转移。
随访项目包括影像学检查和血清标志物检测。
通过以上措施的综合应用,可以显著提高肝癌患者的治愈率和生存时间。不同患者的具体情况各异,应根据个体特点制定最合适的治疗方案。
