非典都有什么症状

非典即严重急性呼吸综合征，由新型冠状病毒感染引起，典型症状以发热为首发表现，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒、乏力、头痛、肌肉酸痛及干咳，部分病例出现呼吸急促甚至呼吸困难。

非典症状的具体表现

1、发热：体温多超过38摄氏度，呈持续性高热，可伴畏寒，热程常达数日，是多数病例最早出现的症状。

2、呼吸道症状：以干咳为主，痰量少，咽痛、鼻塞等上呼吸道卡他症状相对少见，这一点与普通感冒存在区别。

3、全身症状：头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛较为常见，部分病例出现腹泻等消化道表现。

4、呼吸系统进展：病程第2周前后可出现呼吸急促、胸闷，严重者进展为急性呼吸窘迫，需要氧疗支持。

5、体征特点：肺部听诊早期可无明显异常，与发热、咳嗽等主观症状不平行，影像学检查可见肺部浸润性改变。

数据与依据

世界卫生组织2003年发布的严重急性呼吸综合征全球监测报告显示，该次疫情全球累计报告临床诊断病例8096例，其中死亡774例，病死率约9.6%。中国疾病预防控制中心2003年发布的流行病学资料指出，发热为最常见首发症状，出现在绝大多数病例中，干咳和呼吸困难在重症病例中比例更高。原卫生部2003年发布的《传染性非典型肺炎诊疗方案》将该病列为法定乙类传染病并按甲类管理，明确诊断需结合流行病学史、临床症状与胸部影像学及实验室检测结果综合判断。

与其他呼吸道疾病的区分

普通感冒多以鼻塞、流涕、咽痛起病，全身症状轻，发热程度低；流行性感冒起病急，高热与全身酸痛突出，但呼吸困难和肺部浸润少见。非典的识别要点在于高热持续、干咳为主、肺部体征与症状不平行，以及明确的接触史或疫区暴露史。出现上述表现且有相关流行病学史者，应及时到发热门诊就诊并接受隔离排查。

就医与防护提示

出现持续高热超过38摄氏度并伴干咳、气促，尤其有明确接触史者，应佩戴口罩前往定点医疗机构就诊，避免乘坐公共交通工具，就诊时主动告知暴露史。日常保持手卫生与室内通风，减少前往人群密集场所。

非典以持续高热、干咳和呼吸困难为主要表现，肺部体征常不典型，识别需结合流行病学史与影像学检查。

常见问题

是。发热是非典最常见的首发症状，体温多超过38摄氏度，少数病例早期体温可能不明显，需结合接触史和影像学综合判断。

否。非典以干咳为主，痰量通常较少，若出现大量脓痰多提示合并细菌感染，需进一步检查明确。

非典以持续高热、干咳和呼吸困难为主，上呼吸道卡他症状少见；普通感冒多为低热、鼻塞流涕，全身症状轻。

是。有明确接触史者应按当地要求接受医学观察，出现发热或咳嗽等症状时立即到发热门诊排查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球监测报告. 2003

[2] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型肺炎流行病学资料. 2003

[3] 原中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 2003

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 传染性非典型肺炎临床诊治相关文献. 中华结核和呼吸杂志