阴道B超的检查过程是什么呢

阴道B超是将超声探头置入阴道内进行盆腔成像的检查方式，整个过程通常持续5至10分钟，受检者无需憋尿，检查时保持膀胱排空状态即可。该检查由妇科或超声科执业医师操作，常用于评估子宫、卵巢及盆腔结构。

检查前准备

1、排空膀胱：检查前需完全排空膀胱，充盈的膀胱会将子宫推向后方并造成不适，同时影响图像质量。

2、确认禁忌情况：无性生活史者、阴道畸形或急性阴道炎症发作期受检者，通常不采用此路径，可改用经直肠或经腹部超声。

3、着装安排：建议穿着便于穿脱的下装，检查时需取下腰部以下衣物，以检查巾覆盖。

4、时间选择：非急诊情况下，避开月经期进行常规检查；因异常出血需评估子宫内膜时，检查时机由接诊医师根据病情确定。

检查中的操作流程

1、体位摆放：受检者取膀胱截石位，仰卧于检查床，双膝屈曲并分开，臀部靠近床沿。

2、探头准备：医师在超声探头表面套一次性无菌隔离套，并涂抹适量耦合剂，以减少摩擦与气泡干扰。

3、置入探头：医师将探头缓慢置入阴道，深度通常为5至8厘米，过程中受检者可能感到轻微压迫感。

4、多角度成像：医师通过旋转、倾斜探头，对子宫、双侧卵巢、输卵管区域及盆腔积液进行横切、纵切等多切面扫查。

5、图像采集与测量：对子宫内膜厚度、卵泡大小、卵巢体积等指标进行测量并留存图像。

6、取出探头：扫查完成后缓慢取出探头，擦净耦合剂，受检者即可整理衣物。

检查后注意事项

1、少量出血：部分受检者检查后出现少量阴道血性分泌物，多与探头接触宫颈或阴道黏膜有关，通常1至2天内自行消失。

2、不适感：轻微下腹坠胀感多在数小时内缓解，若出现持续加重的腹痛或发热，需及时就诊。

3、清洁：检查后可正常清洁外阴，无需阴道冲洗。

中华医学会超声医学分会发布的《妇科超声检查指南》指出，经阴道超声是评估子宫内膜病变与卵巢结构的重要影像手段之一。一项发表于《中国超声医学杂志》2021年的多中心研究纳入约3200例妇科受检者，结果显示经阴道超声对子宫内膜息肉检出率约为87.3%，高于经腹部超声的62.5%，该数据来自国内多家三级甲等医院联合统计。

经阴道超声检查流程固定、耗时较短，受检者配合排空膀胱并保持体位稳定即可完成。检查后出现少量血性分泌物属常见现象，若症状持续或加重应尽快就医评估。

常见问题

否。阴道B超要求排空膀胱，憋尿反而会推挤子宫、影响图像清晰度并增加不适感。

否。无性生活史者通常不采用经阴道路径，可改为经直肠超声或经腹部超声完成盆腔评估。

少量血性分泌物较常见，多因探头接触宫颈或阴道黏膜所致，通常1至2天内消失；若出血量增多或持续不退需就诊。

可评估子宫、子宫内膜、双侧卵巢、输卵管区域及盆腔积液，对子宫内膜息肉和卵巢结构显示较清晰。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[2] 中国超声医学杂志. 经阴道与经腹部超声诊断子宫内膜病变的多中心对照研究. 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.