膀胱癌可以做哪些运动

膀胱癌患者在治疗间歇期与康复期可进行低至中等强度有氧运动与温和抗阻训练，具体方案需依据手术方式、治疗阶段及体力状态个体化调整，避免高冲击与腹压骤增的动作。

1、术后早期阶段：经尿道膀胱肿瘤电切术后1至2周内，以床边坐立、缓慢步行5至10分钟为主，每日2至3次；根治性膀胱切除术后需在主管医师评估引流管与切口愈合情况后，再决定下床活动时间，通常术后24至48小时可在协助下站立。

2、稳定康复阶段：每周累计150分钟中等强度有氧运动，如快走、固定自行车、太极拳，每次20至30分钟，每周5次；运动时心率控制在最大心率的50%至70%，最大心率按220减年龄估算。

3、抗阻训练安排：每周2至3次，每次8至10个动作，每个动作1至2组、每组10至15次，使用弹力带或1至3公斤哑铃，重点训练上肢与下肢大肌群，避免屏气用力。

4、盆底肌训练：根治性膀胱切除术后或回肠代膀胱术后，每日进行3至4组盆底肌收缩，每组10次，每次收缩维持5秒，有助于改善控尿功能。

5、需暂停运动的情形：出现肉眼血尿、发热超过38摄氏度、切口渗液、下肢单侧肿胀或运动后疼痛持续超过2小时，应停止运动并就诊。

6、运动强度自评：采用Borg自觉疲劳量表，维持在11至13分，即“轻度至有些吃力”区间；若达到15分以上，应降低强度。

美国癌症协会2022年发布的癌症幸存者营养与运动指南指出，癌症幸存者每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动，并包含2次以上抗阻训练，该建议同样适用于膀胱癌康复人群。一项纳入膀胱癌根治术后患者的随机对照试验显示，接受12周 supervised 运动训练者，6分钟步行距离平均提高约40米，该数据来源于2021年发表于《欧洲泌尿外科学杂志》的研究。

运动环境选择平坦、防滑场地，穿着宽松衣物与支撑性鞋具。合并骨转移者避免跑跳与躯干扭转；合并心血管疾病者需经心内科评估后制定运动处方。运动前后各进行5分钟低强度热身与放松。

膀胱癌康复运动以低至中等强度有氧与温和抗阻为核心，需按治疗阶段动态调整，出现异常症状立即中止并就医。

常见问题

否。术后切口未完全愈合或留置导尿管期间禁止游泳，存在感染风险；待切口愈合、导尿管拔除且经医师确认后方可考虑。

立即停止运动并尽快就诊。肉眼血尿可能提示创面出血或肿瘤进展，需由泌尿外科医师评估原因，不可自行观察等待。

每周5次中等强度有氧运动，配合2至3次抗阻训练。具体频次需结合体力状态与治疗阶段，由康复医师或主管医师确认。

病情稳定且无骨转移者可进行慢跑，但需从快走过渡，单次不超过20分钟。术后早期或合并骨转移者应避免跑步，改为步行或固定自行车。

参考资料

[1] 美国癌症协会. 癌症幸存者营养与运动指南. 2022.

[2] 欧洲泌尿外科学杂志. 膀胱癌根治术后运动训练随机对照试验. 2021.

[3] 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会. 膀胱癌康复管理专家共识. 中华泌尿外科杂志.