鼻炎常见的危害都有哪些

鼻炎若长期未获规范控制，可引发鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸障碍及下呼吸道疾病，并影响儿童颌面发育与成人认知功能。鼻腔作为呼吸道第一道防线，持续炎症状态会使局部防御能力下降，病变向邻近结构蔓延的风险随之升高。

鼻炎常见危害的具体表现

1、鼻窦炎：鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，炎症可阻塞窦口引流，导致鼻窦内积液继发感染。慢性鼻炎患者中合并鼻窦炎的比例在临床影像学检查中约为30%至60%，该数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的慢性鼻窦炎诊断和治疗指南。

2、分泌性中耳炎：鼻咽部咽鼓管开口受炎症肿胀影响，中耳负压与渗出增加，表现为耳闷、听力下降。儿童因咽鼓管短平，发生率高于成人。

3、睡眠呼吸障碍：鼻塞导致经鼻通气量下降，夜间张口呼吸、打鼾甚至出现呼吸暂停。长期睡眠片段化可造成日间嗜睡、注意力下降及血压波动。成年人持续性鼻塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征存在相关性，该结论引自2021年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》发布的变应性鼻炎诊断和治疗指南。

4、下呼吸道疾病：鼻后滴漏刺激咽喉与气管，可诱发慢性咳嗽，并与支气管哮喘控制不佳相关。鼻炎与哮喘常同时存在，同一气道同一疾病的观点已被广泛接受。

5、儿童颌面发育异常：长期张口呼吸可导致上唇短厚、硬腭高拱、牙齿排列不齐，形成腺样体面容。该改变在生长发育期若未及时干预，部分结构变化难以完全恢复。

6、嗅觉减退：嗅区黏膜水肿或嗅神经末梢受炎症介质影响，可出现嗅觉灵敏度下降，部分患者在炎症控制后改善，部分患者恢复不完全。

7、生活质量下降：持续鼻塞、流涕、打喷嚏影响工作、学习与社交，部分患者出现焦虑或情绪低落。2023年国家卫生健康委员会发布的过敏性鼻炎健康教育要点指出，规范管理可减少上述并发症发生。

需要留意的情况

鼻塞持续超过12周、伴脓性鼻涕、面部胀痛、听力下降或夜间憋醒，应前往耳鼻咽喉科评估。儿童出现张口呼吸、打鼾或注意力不集中，建议尽早排查鼻腔及腺样体状况。控制鼻炎的目标在于减轻症状、恢复鼻腔通气与引流功能，并降低邻近器官受累风险。

常见问题

否。急性鼻炎部分可自行缓解，但慢性鼻炎与过敏性鼻炎通常需要规范干预，长期不处理可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。

会。鼻后滴漏刺激咽喉与气管可导致慢性咳嗽，部分患者咳嗽是鼻炎的主要表现，需同时评估鼻腔状况。

会。长期张口呼吸可影响颌面发育，形成上唇短厚、硬腭高拱等改变，生长发育期应尽早干预。

是。鼻炎与哮喘常同时存在，鼻腔炎症控制不佳可能影响哮喘控制水平，两者需协同管理。

常用检查包括鼻内镜、过敏原检测及鼻窦影像学检查，具体项目由耳鼻咽喉科医生根据症状与病程决定。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2022年）

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2021年）

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育要点（2023年）

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南