肝炎怎么得上的？

肝炎主要由病毒感染、酒精滥用、药物损伤、自身免疫及代谢异常等因素引起，其中病毒性肝炎最常见且具有传染性。

病毒性肝炎的传播途径

1、甲型肝炎与戊型肝炎：主要通过粪口途径传播，即摄入被病毒污染的食物或水。食用未煮熟的贝类、饮用不洁水源是常见感染方式。中国疾病预防控制中心2022年数据显示，甲型肝炎报告发病率已降至约1.5/10万以下，但局部地区仍有散发病例。

2、乙型肝炎与丙型肝炎：主要通过血液、母婴及性接触传播。共用注射器具、输入未经严格筛查的血液制品、使用未消毒的医疗器械均可造成感染。世界卫生组织2023年指出，全球约有2.54亿人慢性感染乙型肝炎病毒。

3、丁型肝炎：需依附乙型肝炎病毒才能复制，因此仅感染乙型肝炎病毒者才可能合并感染丁型肝炎病毒，传播途径与乙型肝炎一致。

非病毒性肝炎的常见诱因

4、酒精性肝炎：长期大量饮酒导致肝细胞反复损伤。一般每日摄入酒精超过40克、持续5年以上，患病风险明显升高；女性对酒精更敏感，阈值更低。

5、药物性肝炎：部分解热镇痛药、抗结核药、中草药等可引发肝损伤。用药期间需遵医嘱监测肝功能，不可自行加量或混用。

6、自身免疫性肝炎：机体免疫系统错误攻击肝细胞，多见于女性，需通过免疫指标和肝活检确诊。

7、代谢相关肝炎：非酒精性脂肪性肝病与肥胖、糖尿病、高脂血症密切相关。中国《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）》指出，我国成人患病率约为29.2%。

日常防护要点

• 接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的手段，新生儿及高危人群应完成全程接种。
• 不共用剃须刀、牙刷、注射器具。
• 饮酒者应控制饮酒量，非酒精性脂肪性肝病者需调整饮食结构并增加运动。
• 使用任何药物前咨询医师，避免自行服用可能损伤肝脏的品种。

肝炎的获得方式因类型而异，病毒性肝炎重在切断传播途径，非病毒性肝炎重在控制酒精、药物及代谢因素。

常见问题

否。乙型肝炎不通过唾液传播，接吻一般不会传染，除非双方口腔均有破损出血。

是。甲型肝炎经粪口途径传播，共用餐具可能造成交叉感染，需分餐并消毒餐具。

是。非酒精性脂肪性肝病可进展为脂肪性肝炎，出现肝细胞损伤和炎症，需早期干预。

否。现有疫苗主要预防甲型肝炎和乙型肝炎，丙型肝炎、戊型肝炎尚无成熟疫苗。

否。酒精性、药物性、自身免疫性肝炎不具传染性，仅病毒性肝炎有传染风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2022

[2] 世界卫生组织. 乙型肝炎实况报道. 2023

[3] 中华医学会肝病学分会. 非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）. 2018

[4] 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 2022