袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬和萘普生,可以用于缓解轻至中度疼痛。
抗抑郁药:如阿米替林和度洛西汀,这类药物不仅能改善情绪,还具有镇痛作用,特别适用于神经性疼痛。
抗惊厥药:如加巴喷丁和普瑞巴林,这类药物对神经性疼痛有效。
阿片类药物:如曲马多,对于严重疼痛可以考虑,但需谨慎使用以避免依赖。
2.物理治疗:
热敷和冷敷:热敷可以促进血液循环,减轻肌肉紧张;冷敷则可以减少炎症和肿胀,每次15-20分钟。
电刺激疗法:低频电刺激可以帮助缓解疼痛,改善肌肉功能。
理疗:包括按摩、针灸和超声波疗法,这些方法可以放松肌肉,减轻疼痛。
3.康复训练:
被动运动:对于完全不能自主活动的肢体,通过康复师或家属帮助进行肢体被动活动,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
主动运动:当患者有一定的自主活动能力时,可在康复师指导下进行主动运动,增强肌力和灵活性。
4.心理支持:
心理咨询:长期疼痛可能导致焦虑和抑郁,心理咨询可以帮助患者调整心态,应对压力。
支持小组:参与病友支持小组,可以分享经验和技巧,获得情感支持。
疼痛管理是一个长期过程,需要根据患者的具体情况制定个性化方案。定期随访和评估治疗效果非常重要。