消化系统常见的5大疾病

消化系统常见疾病主要包括胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征和胆石症，这五类疾病在普通内科及消化专科门诊中占比很高，覆盖食管、胃、肠道与胆道等部位。

五大常见疾病的具体特征

1、胃食管反流病：核心表现为烧心与反酸，多在餐后1小时内或平卧时加重。国内流行病学调查显示，每周至少发作1次烧心或反酸症状的成人比例约为百分之六至百分之十，该数据来自中华医学会消化病学分会2014年发布的胃食管反流病共识意见。其发生与食管下括约肌一过性松弛、胃排空延迟有关，肥胖、妊娠、高脂饮食为常见诱因。

2、慢性胃炎：以上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气为主要表现，部分人群无自觉症状。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎最主要的病因，国内自然人群感染率约为百分之四十至百分之五十。慢性胃炎分为浅表性与萎缩性两类，萎缩性胃炎伴肠上皮化生者需按医嘱定期接受胃镜随访。

3、消化性溃疡：主要指胃溃疡与十二指肠溃疡，典型节律为十二指肠溃疡呈空腹痛、夜间痛，胃溃疡多为餐后0.5至1小时疼痛。幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药使用是两大主要致病因素。溃疡并发出血时可见黑便或呕血，属于需要急诊处理的情况。

4、肠易激综合征：以反复腹痛伴排便习惯改变为特征，排便后腹痛多可减轻。按罗马Ⅳ标准分为腹泻型、便秘型、混合型与不定型四种亚型。该病属于功能性胃肠病，结肠镜等检查通常无器质性异常，诊断以症状学标准为主，需先排除炎症性肠病、肠道肿瘤等疾病。

5、胆石症：多数患者长期无症状，仅在体检超声时发现。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆总管时，可引发右上腹绞痛、发热、黄疸。女性、四十岁以上、肥胖、多次妊娠者为高发人群。无症状胆囊结石通常以定期复查为主，出现反复胆绞痛或并发症时需由外科评估处理方案。

日常识别与就医提示

上述五类疾病症状存在重叠，单凭腹部不适难以自行区分。出现体重不明原因下降、持续呕吐、黑便、吞咽困难、贫血等报警症状时，应尽快至消化内科就诊，接受胃镜、肠镜或腹部超声等检查。症状轻微且偶发者，可先记录发作时间、饮食与排便关系，为就诊提供参考信息。

消化系统这五类常见疾病各有典型表现与诱因，出现持续或报警症状时应及时接受专科检查，不宜自行长期观察。

常见问题

包括胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征和胆石症，覆盖食管、胃、肠道及胆道，均属消化专科门诊常见病种。

否。肠易激综合征属于功能性胃肠病，结肠镜等检查通常无器质性异常，诊断以症状学标准为主，但需先排除炎症性肠病与肠道肿瘤。

无症状胆囊结石通常以定期复查超声为主，不需要立即手术；若出现反复胆绞痛、发热、黄疸等并发症表现，则需由外科评估处理方案。

是。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎最主要的病因，国内自然人群感染率约为百分之四十至百分之五十，检测与处理需遵循消化专科医嘱。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国胃食管反流病多学科诊疗共识（2014年）

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见

[3] 中华医学会消化病学分会. 消化性溃疡诊断与治疗规范

[4] 罗马基金会. 功能性胃肠病罗马Ⅳ标准

[5] 中华医学会外科学分会胆道外科学组. 胆囊良性疾病外科治疗的专家共识

[6] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社