怎么治疗肠扭转

2024-10-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肠扭转是一种需要立即医疗干预的紧急情况。其治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体方案取决于患者的病情严重程度和扭转部位。

1.初步评估与稳定:

首先进行详细的临床评估,包括体格检查和影像学检查,如腹部X光、CT扫描或超声波。

确保患者生命体征稳定,可能需要补液、镇痛和抗生素等支持治疗。

2.保守治疗:

在某些情况下,如小肠部分性扭转或早期诊断,可以尝试保守治疗。

禁食并持续胃肠减压是常见措施,通过鼻胃管抽吸胃内容物,以减少肠道压力。

监测病情变化,如果症状迅速缓解,可继续观察和支持治疗;否则需要进一步干预。

3.内窥镜复位:

对于结肠扭转(如乙状结肠扭转),可以通过内镜进行复位。

内镜下放置导管,并通过旋转和牵拉的方式解除扭转。

4.手术治疗:

手术是治疗肠扭转的主要方法,尤其是在保守治疗无效或病情恶化时。

选择开腹手术或腹腔镜手术,根据患者的具体情况决定。

手术过程包括解除扭转、评估肠管血供情况,如发现肠管坏死,需要切除坏死段并进行肠道重建。

5.术后管理:

术后密切监测患者生命体征、伤口情况及排气排便情况。

必要时给予营养支持、抗生素和预防血栓形成的药物。

肠扭转是一种严重的疾病,及时诊断和治疗非常重要,否则可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症。对于出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状的患者,应尽快前往医院就诊。

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