硬膜外血肿怎么诊断

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:硬膜外血肿的诊断有赖于临床表现和影像学检查。早期识别和及时治疗对于患者预后至关重要。

1.临床表现:

头部外伤史:硬膜外血肿常见于颅骨骨折引起的动脉损伤,尤其是中脑膜动脉。

初始清醒期:患者在头部外伤后可能经历短暂的意识清醒期,随后出现快速恶化的神经症状。

神经系统症状:包括剧烈头痛、呕吐、意识模糊、瞳孔异常(常见单侧瞳孔扩大)和肢体无力或瘫痪。

2.影像学检查:

头颅CT扫描:是诊断硬膜外血肿的首选方法。CT显示血肿通常呈双凸形,位于大脑皮层和颅骨之间。

MRI检查:尽管不如CT常用,但MRI可以提供更详细的软组织对比,有助于进一步评估出血情况和脑组织受损程度。

3.辅助检查:

血液检查:虽然血液检查不能直接诊断硬膜外血肿,但可以评估患者的凝血功能和其它潜在问题,例如贫血或感染。

眼科检查:通过观察眼底,可以发现颅内压增高的迹象,如视乳头水肿。

根据临床表现和影像学检查结果,可以明确诊断硬膜外血肿。及早识别和干预尤为重要,需要密切监测病情变化并进行必要的手术干预,以减少并发症和提高治愈率。

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