刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义:
癌变:细胞在遗传物质发生改变后,从正常细胞转变为恶性细胞的过程。这个过程通常需要多年的时间,并涉及多个步骤,包括细胞增生、异型增生和原位癌。
癌症:恶性细胞经过癌变过程后,逐步形成肿瘤,并具有侵袭性和转移能力的疾病。常见的癌症类型包括肺癌、乳腺癌和结直肠癌等。
2.病理机制:
癌变的过程通常受到基因突变、病毒感染、化学物质暴露和辐射等因素影响。这些因素导致细胞内DNA损伤并积累,从而引发一系列分子事件,使细胞失去正常调控机制。
癌症的发展不仅仅依赖于癌变过程,还需要血管生成(新的血管供给肿瘤营养)、免疫逃逸(逃避机体免疫监视)以及肿瘤微环境的支持。
3.检测与诊断:
癌变一般通过组织活检、细胞学检查及特定标志物的检测来进行早期检测。例如,宫颈癌前病变可以通过巴氏涂片检查发现。
癌症的诊断则常需要影像学检查(如CT、MRI)和病理学检查确认。不同的癌症有不同的标志物和诊断标准,如乳腺癌的HER2表达、前列腺癌的PSA水平。
4.治疗方法:
对于癌前病变,常用的治疗手段包括外科切除、激光治疗和药物干预,以阻止其进展为癌症。例如,早期宫颈癌前病变可通过锥形切除术完全治愈。
癌症的治疗方法更多样,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体方案根据癌症类型、分期及患者整体状况制定。
认识到癌变和癌症的区别,有助于采取更有效的预防和治疗措施。早期发现和及时干预癌前病变,可显著降低癌症发生的风险;而对已确诊的癌症,科学合理的治疗方案能够提高生存率并改善生活质量。
