刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胰腺炎最初的症状之一是上腹部疼痛,通常位于中上腹或偏左侧。疼痛可能呈持续性钝痛或绞痛,有时会向腰背部放射,患者常感到难以忍受。特别是在进食含高脂肪的食物或大量饮酒后,疼痛会变得更加明显。
胰腺炎发作前,恶心和呕吐是较为常见的早期表现。患者可能会反复呕吐,但呕吐后并不会缓解症状。恶心可以成为进食困难的主要原因,也可能导致脱水。
食欲不振是胰腺炎发作前的另一常见表现。由于胰腺功能的改变,消化功能受到影响,患者可能对食物失去兴趣,尤其是油腻食物。食欲减退常伴有其他胃肠道不适症状。
在胰腺炎急性发作前,有些人会感到腹胀,这是由于消化系统蠕动减慢,导致气体积聚在胃肠道内。腹胀可能会伴随轻微的腹部压痛,这种感觉往往会随着病情的发展而变得更加明显。
胰腺炎发作前,患者可能感到全身乏力。有些人会因为营养吸收障碍或慢性炎症导致身体虚弱,甚至伴有体重下降。这些表现常被忽视,但却可能提示隐匿性的胰腺问题。
部分患者在胰腺炎发作前可能出现低度发热或寒战,这多与胰腺组织的炎症反应有关。发热症状常伴随其他全身症状,如倦怠感和肌肉酸痛。
如果胰腺炎与胆道疾病相关,患者可能会在发作前出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。黄疸通常提示胆管梗阻,需要引起高度重视。
在胰腺功能受损的情况下,患者可能出现脂肪泻,即大便量多且漂浮在水面,同时伴有难闻的气味。这是由于胰腺分泌的酶减少,脂肪无法正常消化所致。
少部分人可能在胰腺炎发作前经历情绪波动、焦虑或抑郁。这可能与慢性炎症对神经系统的刺激或睡眠质量下降有关。胰腺炎的早期症状可能与其他胃肠道疾病如胃溃疡、胆囊炎等相似,因此容易被忽略。如果出现上述症状,特别是在饮酒或高脂饮食后,应及时就医进行检查,包括血清淀粉酶和脂肪酶水平以及影像学检查,以明确诊断并尽早治疗。
