仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
多数胰腺炎患者的首发症状是腹痛,出现率接近95%。急性胰腺炎时,疼痛剧烈,多位于上腹部,可向背部放射;慢性胰腺炎则表现为间断性或持续性钝痛,进食油腻食物后可加重。
急性胰腺炎常伴随恶心及反复呕吐。呕吐后通常不能缓解不适,因此这类症状容易被误以为是胃肠道疾病,需引起重视。
急性胰腺炎患者可能会因炎症反应而出现中度发热,严重病例甚至可能导致高热。慢性胰腺炎很少有明显体温变化,除非合并感染。
部分胰腺炎患者可能伴随黄疸发生,尤其是与胆道疾病相关联的胰腺炎,这是由于胆管受阻导致的皮肤和巩膜发黄现象,严重者还可能出现尿液颜色变深。
重症急性胰腺炎可能引发全身反应综合征,例如休克、呼吸衰竭、意识障碍等。如果胰腺炎波及重要脏器,还会诱发腹腔内出血或腹水积聚。
慢性胰腺炎患者常因胰酶分泌不足出现消化不良、腹胀及脂肪泻(粪便油腻且难以冲洗干净)的表现,这些症状往往逐步加重。
部分慢性胰腺炎患者可能因胰液外漏形成胰腺假性囊肿,此类囊肿常引发压迫感,如果囊肿破裂,还可导致急性腹痛甚至危及生命。
慢性胰腺炎患者因长期吸收不良或疼痛影响饮食,体重逐渐下降,严重者可发展为营养不良。早期识别胰腺炎症状至关重要,一旦疑似发病,应尽快就医明确诊断,并遵循医生建议进行治疗。避免酗酒、高脂饮食等高风险因素,有助于预防胰腺炎发生及复发。
