刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
普通感冒是婴幼儿最常见的急性上呼吸道感染，处理原则以缓解症状、预防并发症为主，核心措施包括家庭护理、药物对症使用、病情监测和就医时机判断。以下从四个维度详细说明。
保持室内空气流通，温度维持在20至22摄氏度，湿度保持在50%至60%。鼻腔分泌物较多时，使用生理盐水滴鼻剂，每次每侧鼻孔滴入1至2滴，每日3至4次，随后用婴儿吸鼻器吸出。出现发热时，减少衣物覆盖，避免过度包裹。补充液体至关重要，6个月以下婴儿增加母乳或配方奶喂养次数，6个月以上可少量多次给予温水，每日液体摄入量应比平时增加50至100毫升。充分休息有助于免疫系统恢复，每日睡眠时间应比平日延长1至2小时。
发热超过38.5摄氏度且婴儿表现出明显不适，如哭闹、烦躁或精神萎靡，可选用对乙酰氨基酚，剂量按体重计算，每次每公斤10至15毫克，每4至6小时一次，24小时内不超过5次。6个月以上婴儿也可使用布洛芬，剂量为每次每公斤5至10毫克，每6至8小时一次，24小时内不超过4次。两种退热药不可交替使用，除非医生明确指导。咳嗽症状通常不需药物干预，除非严重影响睡眠或进食。鼻塞明显时，可选用含伪麻黄碱的婴幼儿专用滴鼻剂，但连续使用不超过3天。任何药物均需使用儿童专用剂型，避免成人药物减量使用。
体温每4小时测量一次，记录峰值和用药后反应。观察呼吸频率，新生儿正常呼吸频率为每分钟40至45次，1岁以下为30至40次。若安静状态下呼吸超过每分钟60次，提示可能存在下呼吸道感染。观察精神状态，若婴儿出现异常烦躁、持续哭闹或嗜睡难唤醒，需警惕脑炎或败血症。饮食方面，若连续6小时拒绝进食或出现尿量减少，即6小时内尿布干燥或尿量少于80毫升，提示脱水风险。鼻涕颜色无需过度关注，清涕转为黄绿涕不代表细菌感染。
出现以下情况需及时就医：体温超过39摄氏度且退热药无效；发热持续超过72小时；呼吸急促、喘息或出现三凹征，即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷；口唇发绀或面色苍白；持续呕吐或腹泻导致脱水；出现惊厥或意识改变；咳嗽超过2周无改善；耳朵疼痛或频繁抓挠耳朵；既往有热性惊厥史或先天性心脏病等基础疾病。
普通感冒病程通常为7至10天，多数婴儿通过家庭护理可自愈。药物仅用于缓解症状，不能缩短病程。抗生素对病毒性感冒无效，滥用会破坏肠道菌群平衡。密切观察婴儿的精神状态、进食情况和呼吸状况，是判断病情是否加重的最直观指标。若出现任何就医指征中的情况，应尽快就医。