刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
全腹部CT检查可覆盖腹腔内大部分实质性及空腔脏器，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、胃、十二指肠、小肠、结肠、膀胱、子宫（女性）、前列腺（男性）以及腹膜后间隙和血管结构。该检查主要用于评估脏器形态、占位性病变、炎症、结石、梗阻及外伤等。
1、肝脏：全腹部CT可清晰显示肝脏的形态、大小、密度，用于诊断肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝脓肿、脂肪肝及肝硬化等病变。增强扫描可进一步评估血供特征。
2、胆囊与胆道：检查可识别胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌，以及胆总管扩张、胆管结石或肿瘤。CT对钙化性结石敏感，但对胆固醇结石的检出率较低。
3、胰腺：用于诊断急性或慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌及神经内分泌肿瘤。CT可观察胰腺实质密度、胰管扩张及周围脂肪间隙浸润情况。
4、脾脏：评估脾脏大小、形态及密度，常见病变包括脾肿大、脾梗死、脾囊肿、脾血管瘤及脾淋巴瘤。外伤时CT可快速发现脾破裂及活动性出血。
5、肾脏与肾上腺：肾脏检查可发现肾结石、肾囊肿、肾细胞癌、肾盂积水及肾错构瘤。肾上腺区域用于诊断肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤及增生性病变。
6、胃与十二指肠：对胃癌、胃间质瘤、胃溃疡穿孔及十二指肠憩室有诊断价值。口服造影剂后CT可观察胃壁厚度及腔内充盈缺损。
7、小肠与结肠：可显示肠壁增厚、肠梗阻、肠道炎症（如克罗恩病）、结肠癌及憩室炎。CT结肠造影对结直肠息肉敏感性较高。
8、膀胱：用于诊断膀胱结石、膀胱癌、膀胱炎及膀胱憩室。检查前需憋尿以充分充盈膀胱。
9、子宫与附件（女性）：评估子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢肿瘤及盆腔积液。CT对卵巢畸胎瘤的钙化成分具有特征性显示。
10、前列腺与精囊（男性）：用于诊断前列腺增生、前列腺癌及精囊炎症。CT对早期前列腺癌的敏感性有限，但可评估局部侵犯和淋巴结转移。
11、腹膜后及血管结构：包括腹主动脉、下腔静脉、腹腔干及肠系膜动脉，用于诊断腹主动脉瘤、动脉夹层、血管栓塞及腹膜后淋巴结肿大或纤维化。
全腹部CT检查范围广泛，但需注意部分器官如小肠黏膜细节、早期息肉或微小肿瘤的显示可能受限，必要时需结合内镜或磁共振检查。检查前应去除金属物品并遵医嘱禁食或口服造影剂。若出现造影剂过敏史，需提前告知医生以调整方案。