一型糖尿病患者忘记携带药物如何处理

一型糖尿病患者忘记携带药物时，应立即停止一切剧烈活动，尽快返回取药或就近前往医疗机构寻求帮助，不可自行中断胰岛素治疗，也不可用其他类型降糖药物临时替代。

1、停止活动并评估状态：一型糖尿病患者依赖外源性胰岛素维持生命，中断数小时即可诱发高血糖甚至酮症酸中毒。若遗忘的是基础胰岛素，需在下一餐前尽快补注；若遗忘的是餐时胰岛素，应避免进食高碳水化合物食物，并监测指尖血糖与血酮。

2、就近获取医疗支持：可前往附近医院急诊科或内分泌科，说明一型糖尿病病史及所需胰岛素类型。根据《中国1型糖尿病诊治指南（2021年版）》，医疗机构应储备短效及长效胰岛素类似物，可依据既往方案临时开具单次剂量，但具体品种与剂量需由接诊医生决定。

3、监测频率与就医阈值：每1至2小时检测一次指尖血糖，若血糖持续高于13.9毫摩尔每升且血酮超过0.6毫摩尔每升，或出现恶心、腹痛、呼吸深快，须立即急诊处理。一项纳入我国10个城市1124例一型糖尿病患者的调查显示，因中断胰岛素治疗导致的酮症酸中毒年发生率为8.7%（来源：中华医学会糖尿病学分会，2021年）。

4、短期替代不可行：一型糖尿病患者不可用二甲双胍、磺脲类或二肽基肽酶4抑制剂等口服药替代胰岛素，上述药物无法模拟生理性胰岛素分泌，擅自替换可能延误抢救时机。

5、预防再发措施：外出前将胰岛素、注射笔用针头、血糖仪、血酮试纸列入固定清单；随身携带医疗警示卡，注明疾病类型、常用胰岛素品种及紧急联系人。若需长途旅行，应随身携带双倍剂量胰岛素并分开放置。

核心信息是：遗忘药物后应尽快恢复胰岛素供给，不可自行停药或换药。任何临时调整均需由医生根据血糖与血酮结果决定，延误处理可能危及生命。

常见问题

否。一型糖尿病依赖外源性胰岛素，口服降糖药无法替代，擅自使用可能加重高血糖并诱发酮症酸中毒。

否。一型糖尿病中断胰岛素后血糖可能延迟升高，仍需尽快补注并每1至2小时监测血糖与血酮。

应携带胰岛素、注射笔用针头、血糖仪、血酮试纸、医疗警示卡及紧急联系人信息，长途旅行建议备双倍剂量。

应立即前往急诊科或内分泌科，告知一型糖尿病病史及所需胰岛素类型，由医生评估是否发生酮症酸中毒。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病诊治指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(1): 1-45.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病胰岛素治疗指南. 中华糖尿病杂志, 2016, 8(10): 591-597.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（2020年版）. 人民卫生出版社, 2020.

[4] 纪立农, 等. 中国1型糖尿病登记注册研究. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 321-328.