侵润性肺腺癌乳头型70%和腺泡型来浸及胸膜肺组织切缘末见癌侵及淋巴结无癌细胞侵及该如何治疗

病情分析：侵润性肺腺癌是一种常见的原发性肺癌，治疗方案通常根据肿瘤的分期、患者的整体健康状况以及病理特征进行制定。在此病例中，乳头型和腺泡型均为非小细胞肺癌的一部分，且肿瘤浸及胸膜，但未见切缘及淋巴结受累，说明手术切除可能已实现局部控制。

1.手术后辅助治疗：因为切缘未见癌侵及及淋巴结无癌细胞侵及，已进行有效的手术切除。对于早期或局部区域的肺癌，手术是主要治疗方式。根据患者的具体情况，辅助治疗如化疗可能推荐以减少复发风险。

2.化疗：如果肿瘤分期表明存在较高的复发风险，可以考虑术后辅助化疗。化疗药物如顺铂或卡铂联合其他药物可以选用，以降低残留微小病灶的机会。

3.放射治疗：在某些情况下，如果术后的病理评估指示有必要，放射治疗可能被用于局部区域控制，尤其是当肿瘤非常接近重要结构时。

4.免疫治疗和靶向治疗：近年来，免疫检查点抑制剂和靶向药物已成为治疗肺腺癌的重要工具，可根据特定基因突变或蛋白表达情况进行选择。

5.定期随访和监测：术后定期影像学检查（如CT扫描）和病理检查能够帮助及时发现任何可能的复发迹象，并调整治疗策略。

治疗方案应个体化并由多学科团队进行评估，以确保最佳效果。