高血压一百三十多，低血压九十多应该用药治疗吗

病情分析：在成人中，收缩压（高血压）130多和舒张压（低血压）90多通常被视为处于高血压的第一阶段。是否需要药物治疗不仅依赖于血压读数，还应考虑其他因素，如整体健康状况、年龄、心血管疾病或其他相关风险因素。

1.血压分类：根据国际上广泛使用的高血压指南，血压分级如下：

正常血压：收缩压小于120毫米汞柱，且舒张压小于80毫米汞柱。

高正常血压：收缩压为120-129毫米汞柱，且舒张压小于80毫米汞柱。

1级高血压：收缩压为130-139毫米汞柱，或舒张压为80-89毫米汞柱。

2级高血压：收缩压大于或等于140毫米汞柱，或舒张压大于或等于90毫米汞柱。

2.治疗决策：对于1级高血压患者，通常会首先建议生活方式的改变，比如饮食调整、增加体育活动、戒烟限酒、控制体重等。在经过3到6个月的生活方式干预后，如果血压仍未达到目标值，可能会考虑药物治疗。

3.个体化评估：如果存在心血管疾病、高风险因素如糖尿病、慢性肾病等，医生可能更倾向于早期开始药物治疗。相反，对于没有这些风险因素的患者，仅通过生活方式的改变就可能足够。

监测血压是管理高血压的重要部分，应定期测量并记录血压。遵循健康的生活方式对预防高血压及其并发症至关重要。在选择用药时，需依据个人健康状况和医生建议进行。