杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
降尿酸药物:痛风石的形成与体内尿酸水平升高密切相关,降低尿酸水平可以帮助减轻症状并防止进一步的痛风石形成。常用药物包括别嘌醇或非布司他。
抗炎药物:对于存在急性炎症的患者,可以使用非甾体抗炎药来减少疼痛和肿胀。秋水仙碱也可能用于缓解急性痛风发作。
糖皮质激素:在某些严重炎症或对其他药物无效的情况下,局部注射或口服糖皮质激素可能是必要的。
2.手术治疗:
如果痛风石较大且影响关节功能或导致感染时,可考虑外科手术清除痛风石。手术的目标是改善腕部活动范围,减轻疼痛并恢复正常外观。
一些痛风石可能压迫神经或者侵蚀骨骼组织,这种情况下手术干预具有重要意义。
3.生活方式调整:
饮食管理:低嘌呤饮食可以减少尿酸生成,例如少吃动物内脏、海鲜、酒精以及含果糖的饮料。多摄入蔬菜、水果等高纤维低嘌呤食物有助于控制病情。
增加水分摄入:每日充足饮水有助于促进尿酸排泄,减少痛风石形成风险。
体重管理:肥胖会增加痛风的发生风险,适当减重能够降低血液中的尿酸浓度。
4.定期监测:
病情控制后仍需定期检查尿酸水平,包括评估痛风石是否有缩小迹象或是否继续产生新的痛风石。同时应关注肾功能情况,因为高尿酸水平可能损害肾功能。
通过以上方法,腕部痛风石可以得到有效处理,但其根本在于控制全身尿酸水平和预防痛风复发。