杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:包括布洛芬、萘普生和吲哚美辛。这类药物通过抑制促炎性物质来缓解疼痛和炎症。在急性痛风发作中,吲哚美辛是常用选择,其止痛效果较强,但可能引发消化道不适。
2.秋水仙碱:用于缓解痛风急性发作的特异性药物。通过抑制白细胞迁移和炎症反应起效,其镇痛作用较强,但使用剂量需要格外注意,以避免恶心、腹泻等副作用。
3.糖皮质激素:如泼尼松或地塞米松,通常在无法使用NSAIDs或秋水仙碱时作为替代选择。通过迅速降低炎症反应,达到较强的镇痛效果。需谨慎长期使用以避免血糖升高或骨质疏松等风险。
4.病毒唑类药物:如苯溴马隆或别嘌呤醇,这类药物主要调节尿酸水平以减少痛风复发,但对急性痛风发作的直接镇痛作用有限。通常与上述药物联合使用。
5.麻醉性镇痛药:如曲马多或氢吗啡酮,在极端情况下可考虑使用,但仅针对严重疼痛且其他药物无效时应用,因其成瘾潜力和较强副作用限制了使用范围。
镇痛药物的选择需结合患者的具体病情及禁忌症,由专业医生指导使用,并注意监测副作用或药物相互作用。