中风时为何左侧病变会影响右侧功能

2025-01-26
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杨坤主任医师

东南大学附属中大医院 神经外科

病情分析:中风时,左侧脑半球的损伤常常导致身体右侧功能受损,这是由于大脑的神经通路在脊髓中交叉。具体机制如下:

1.解剖基础:大脑由两个半球组成,分别负责控制对侧身体的运动和感觉。例如,左半球主要掌管右侧身体的活动和感觉,而右半球则负责左侧。

2.皮质脊髓束:这是从大脑皮层到脊髓的一条主要运动神经通路,负责传递运动命令。当这条通路接近颈部时,大多数纤维在延髓处交叉,这意味着左侧大脑发出的信号会影响身体右侧。

3.中风影响:中风是一种由于脑血管阻塞或破裂而导致的脑损伤。当中风发生在左侧半球时,可能会影响到控制右侧身体肌肉的神经通路,从而导致右侧肢体的瘫痪、无力或其他功能障碍。

4.感觉交叉:不仅运动功能如此,感觉信息也类似地在脑干处交叉。左侧脑损伤也会影响到来自右侧身体的信息传递和处理。

这种交叉机制是人体神经系统进化中的一个特征,使得脑部一侧的病变能够影响对侧的身体功能。在医疗上理解这一点对于诊断和治疗中风患者至关重要。

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