邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
1.确定病因:
医生会进行详细的病史询问和体格检查,可能会采用超声波等影像诊断工具确定输精管堵塞的位置和原因。
2.手术准备:
患者需要在手术前进行常规检查,如血液检查、尿液检查等,以确保身体状况适合手术。术前禁食8小时,并按照医生指示停用某些药物。
3.麻醉:
根据手术复杂程度及患者情况,可以选择局部麻醉或全身麻醉,以保证手术中的无痛感。
4.手术实施:
手术分为两种主要方法:显微外科手术和开放外科手术。
4.1显微外科手术:
使用显微镜放大结构,医生通过小切口探索输精管,并使用显微器械进行操作。这种方法精准度高,损伤小,有利于快速恢复。
4.2开放外科手术:
通过较大的切口直接暴露输精管,手术过程中可能涉及到重新连接或绕过阻塞段。此方法在某些复杂病例中效果较好,但恢复时间相对较长。
5.输精管重建:
视具体情况而定,可能采取输精管-附睾吻合术或输精管吻合术。
5.1输精管-附睾吻合术:
将输精管与附睾直接连接,适用于附睾堵塞的情况。
5.2输精管吻合术:
将两个健康的输精管端重新连接,适用于输精管中段堵塞的情况。
6.术后护理:
手术后,患者需在医院观察一段时间,医生会给予抗生素预防感染,并指导如何进行伤口护理。应避免剧烈运动和性活动,通常需要数周时间完全恢复。
7.随访检查:
手术后需定期复查,包括精液分析,以评估手术效果和是否恢复生育能力。根据具体情况,可能需要半年到一年不等的随访周期。
该手术成功率较高,但仍存在一定风险,如感染、出血或再堵塞。患者应严格遵循医嘱,积极配合术后护理和随访检查,以确保手术效果。