丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.主要原因:
阴道萎缩性病变的核心因素在于雌激素水平的降低。绝经后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌显著下降,导致阴道黏膜的血液供应减少,组织代谢减弱,从而使阴道上皮变薄。
2.具体表现:
局部症状:常见阴道干涩、灼热感或瘙痒。部分患者可能伴有性交疼痛,甚至排尿困难或尿频等症状。
检查特征:妇科检查可发现阴道壁变薄发亮、皱褶减少,并可能出现微小裂口或出血点。
长期影响:如果持续未治疗,阴道壁可能进一步萎缩并伴随增生性或炎性病变。
3.好发人群:
绝经后女性:最常见群体,占到这一病变的主要比例。
手术切除卵巢者:如因疾病切除双侧卵巢后,雌激素快速下降。
其他情况:长期使用某些激素抑制药物(如抗雌激素类药物)或过度节食导致内分泌紊乱。
4.诊断与治疗方法:
临床诊断主要通过患者症状及妇科检查,与激素水平检测相结合确诊。
治疗包括局部应用雌激素制剂改善黏膜厚度,也可使用润滑剂缓解症状。严重者需要综合评估后制定个体化治疗方案。
注意避免过度清洁或使用刺激性的洗涤用品,这可能加重阴道黏膜的损伤。保持规律生活作息和营养均衡,有助于延缓症状发展。