刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.结肠镜检查
结肠镜是诊断和治疗肠道疾病的最重要工具。
结肠镜可以直接观察整个大肠内壁,发现早期癌症或癌前病变,例如腺瘤性息肉。
如果发现息肉,可以在检查过程中直接切除。研究显示,切除腺瘤性息肉可将结直肠癌风险降低约70%-90%。
2.无痛结肠镜与高分辨率成像技术
无痛结肠镜通过麻醉减少不适感,而高分辨率技术可以更清楚地识别微小息肉或粘膜变化。通过这些手段实现早期发现和处理,进一步提高预防效果。
3.虚拟结肠镜(CT结肠造影)
这种方法利用CT扫描生成肠道三维图像,帮助发现较大的息肉或病变。虽然虚拟结肠镜无法直接切除息肉,但如果发现问题,可安排后续传统结肠镜检查并切除病灶。
4.息肉切除术
针对发现的腺瘤性息肉,通常采用结肠镜下电切术或热切术切除,以阻止其恶化为癌症。一般来说,大于1厘米的腺瘤性息肉恶变风险较高,需及时处理。
若息肉体积过大导致无法通过结肠镜切除,可能需要采取腹腔镜手术或开腹手术。
5.遗传性肠癌综合征监测与干预
对于具有遗传性肠癌综合征(如家族性腺瘤性息肉病)的患者,需要更频繁的筛查。有时甚至会建议进行预防性全结肠切除术,以避免未来发展为结肠癌。
6.粪便潜血试验与粪便DNA检测辅助检查
粪便隐血试验可提示肠道存在微小出血,而粪便DNA检测能够发现癌前病变的特异基因突变。这些方法用于早期筛查,可以间接促使人们接受结肠镜检查以发现和切除息肉。
尽早发现肠道癌前病变并及时切除是降低肠癌发病率的关键,应根据个人年龄、家族病史及生活习惯定期进行筛查。
