有哪些方法可以在肠道癌变前进行切除

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:在肠道癌变前进行切除的主要方法包括通过定期筛查发现和处理肠道中的癌前病变,如息肉或其他异常组织。这些方法可以有效预防肠癌的发生。

1.结肠镜检查

结肠镜是诊断和治疗肠道疾病的最重要工具。

结肠镜可以直接观察整个大肠内壁,发现早期癌症或癌前病变,例如腺瘤性息肉。

如果发现息肉,可以在检查过程中直接切除。研究显示,切除腺瘤性息肉可将结直肠癌风险降低约70%-90%。

2.无痛结肠镜与高分辨率成像技术

无痛结肠镜通过麻醉减少不适感,而高分辨率技术可以更清楚地识别微小息肉或粘膜变化。通过这些手段实现早期发现和处理,进一步提高预防效果。

3.虚拟结肠镜(CT结肠造影)

这种方法利用CT扫描生成肠道三维图像,帮助发现较大的息肉或病变。虽然虚拟结肠镜无法直接切除息肉,但如果发现问题,可安排后续传统结肠镜检查并切除病灶。

4.息肉切除术

针对发现的腺瘤性息肉,通常采用结肠镜下电切术或热切术切除,以阻止其恶化为癌症。一般来说,大于1厘米的腺瘤性息肉恶变风险较高,需及时处理。

若息肉体积过大导致无法通过结肠镜切除,可能需要采取腹腔镜手术或开腹手术。

5.遗传性肠癌综合征监测与干预

对于具有遗传性肠癌综合征(如家族性腺瘤性息肉病)的患者,需要更频繁的筛查。有时甚至会建议进行预防性全结肠切除术,以避免未来发展为结肠癌。

6.粪便潜血试验与粪便DNA检测辅助检查

粪便隐血试验可提示肠道存在微小出血,而粪便DNA检测能够发现癌前病变的特异基因突变。这些方法用于早期筛查,可以间接促使人们接受结肠镜检查以发现和切除息肉。

尽早发现肠道癌前病变并及时切除是降低肠癌发病率的关键,应根据个人年龄、家族病史及生活习惯定期进行筛查。

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