对胰腺癌应如何进行胰腺切除术后处理

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺切除术后处理的关键是预防并发症、促进恢复和进行肿瘤随访。主要措施包括控制感染、调节消化功能、维持营养状态以及进行心理疏导。

1.控制感染:胰腺手术容易引发细菌感染,需严格执行无菌操作,并在术后监测体温、心率等指标。如果患者出现异常可能需要使用抗生素治疗。

2.调节消化功能:由于胰腺参与消化液的分泌,术后部分患者可能出现消化不良或脂肪吸收障碍。可根据需要补充胰酶制剂以改善消化功能,同时避免高脂肪食物。

3.维持血糖平衡:胰腺是胰岛素分泌的重要器官,术后可能导致胰岛素代谢失衡,引起血糖升高或波动。需定期监测血糖水平并根据情况调整饮食和药物,如注射胰岛素。

4.营养支持:由于术后可能存在食欲减退或吸收障碍,应提供高蛋白、高热量、易消化饮食。必要时通过静脉营养补充能量。

5.并发症监测与处理:常见并发症包括吻合口漏、腹腔积液、术后出血或胰源性糖尿病。一旦发现相关症状如腹痛、发热或突然恶化的血糖水平,需及时就医。

6.肿瘤随访:胰腺癌具有较高复发率。术后需定期行影像学检查(如CT、MRI)及肿瘤标志物检测(如CA19-9),以评估残余或复发病灶。

7.心理健康管理:胰腺切除术对患者心理影响较大,可能出现焦虑或抑郁情绪。可通过适当的心理干预或家属支持帮助患者重建信心。

术后处理需综合考虑多方面因素,严格按照医疗团队的指导进行护理和随访,以提高生存质量并降低复发风险。

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