陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物相互作用:抗结核药物如异烟肼、利福平等可能与某些降压药发生相互作用,影响药物代谢或效果。例如,利福平是强效的酶诱导剂,可能加速许多降压药物的代谢,从而降低其疗效。在开始抗结核治疗之前,需要评估现有降压药物的种类和剂量,并在治疗期间密切监测血压水平,必要时调整降压药物。
2.肝功能监测:部分抗结核药物会对肝脏造成负担,而高血压患者若合并使用其他药物,也可能增加肝损伤的风险。应定期检查肝功能,尤其是在治疗早期,确保及时发现和处理异常情况。
3.血压监测:由于抗结核药物可能导致体内水、电解质代谢紊乱,进而影响血压,因此需定期监测血压变化。如果血压不稳定,可通过调整饮食、生活方式及药物来维持目标血压。
4.个体化治疗:根据患者的具体病情、药物反应和身体条件,制定合适的治疗方案。可能需要与心脏病专家和传染病专家共同协作,以优化高血压和结核病的双重管理。
5.生活方式干预:继续保持健康的生活方式,包括低盐饮食、充足的运动和避免吸烟饮酒,这对于控制高血压和增强免疫力都有益处。
在进行抗结核治疗的同时,高血压患者应谨慎管理血压,定期进行医学检查,确保治疗的安全和有效。
