杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这是缓解急性痛风发作的常用药物,如布洛芬、萘普生等。这类药物能够有效减轻疼痛和炎症。对于大多数患者来说,这些药物安全且有效,但需要注意对肾功能不全者、胃溃疡患者可能存在的不良影响。
2.秋水仙碱:适用于无法使用NSAIDs的患者,可有效缓解急性痛风症状。其作用机制是抑制白细胞的活动,从而减轻炎症反应。高剂量秋水仙碱可能引起腹泻和胃肠道不适。
3.糖皮质激素:在NSAIDs和秋水仙碱无效或禁忌时,可使用糖皮质激素如泼尼松。这种药物能够迅速缓解炎症和疼痛,但长时间使用可能导致骨质疏松、高血糖等副作用。
4.别嘌醇和非布司他:这两种药物用于长期控制高尿酸血症,以预防痛风的复发。它们通过减少尿酸的产生来降低血清尿酸水平。在开始这类药物治疗期间,可能需同时服用NSAIDs或秋水仙碱,以预防初始阶段因尿酸水平快速变化引发的痛风发作。
个体化治疗是痛风管理的关键,应在专业医生指导下选择最合适的药物方案,同时结合生活方式的调整,如饮食控制和适量运动。
