如何治疗70多岁老人的帕金森病

2025-01-24
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:帕金森病的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等综合措施,目的是缓解症状、改善生活质量并延缓疾病进展。具体治疗方案需要根据患者个体情况进行调整。

1.药物治疗:主要通过补充多巴胺或减轻多巴胺降解来改善运动症状。

多巴胺前体药物(如左旋多巴):提高脑内多巴胺水平,是早期和中期帕金森病的主要治疗手段。

多巴胺受体激动剂:模拟多巴胺作用,可用于单独治疗或与左旋多巴合用。

单胺氧化酶B抑制剂:减少多巴胺分解,延长其作用时间。

儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂:增加左旋多巴的有效性。

抗胆碱能药物:对震颤有一定效果,但副作用较明显,慎用于老年人。

2.手术治疗:对于药物效果不佳的患者,可以考虑神经外科手术。

背侧丘脑底核高频电刺激术:通过植入电极调节大脑特定区域的活动,改善运动症状。

其他毁损性手术:如苍白球切开术,但因其不可逆性,目前应用较少。

3.康复治疗:旨在保持身体功能和提高生活质量。

理疗:增强肌肉力量和柔韧性,改善姿势和平衡。

职业疗法:帮助患者适应日常活动,最大限度地维持自理能力。

言语治疗:提高发音清晰度和吞咽功能。

4.综合管理:包括心理支持、营养指导和对共病的管理。

心理支持:帮助患者应对情绪问题,如抑郁和焦虑。

营养指导:提供均衡饮食,避免便秘和营养不良。

共病管理:控制高血压、糖尿病等可能加重病情的其他健康问题。

帕金森病治疗需根据病程和个体差异来选择合适方案,通过药物、手术及康复结合,能够有效改善患者的生活质量。

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