罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.大脑活动和意识:昏迷时,大脑的电活动显著减少,表现为对外界刺激没有反应。这种情况通常是由于大脑皮层或脑干受损导致的。脑电图显示低频高振幅的波形,代表大脑活动的减弱。
2.反射活动:患者可能会出现不同程度的反射消失,例如瞳孔对光反射减弱或消失、痛觉刺激无反应等。这取决于昏迷的深度和病因。
3.呼吸模式:在昏迷状态下,患者的呼吸可能变得不规则或者变慢,严重者可能需要依靠机械通气维持呼吸。这与脑干对呼吸调节的影响有关。
4.循环系统:血压和心率可能会受到植物神经系统功能紊乱的影响,导致血压不稳定或心律异常。
5.温度调节:体温调节机制可能被打乱,导致体温过低或过高。这是由于下丘脑等中枢神经系统结构功能受损所致。
6.消化道功能:肠蠕动减缓或消失,可能出现便秘或肠梗阻风险。这与自主神经系统控制的减弱有关。
7.营养代谢:不能自行进食,需通过静脉营养支持或胃管供给营养。长时间卧床可能导致肌肉萎缩和新陈代谢改变。
昏迷是多种复杂因素共同作用的结果,需要密切监测患者的生命体征和提供综合护理以防止并发症发生。