刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗药物的影响:化疗药物会抑制快速分裂的细胞,包括男性的生殖细胞。某些药物如烷化剂类药物更容易引起精子生成障碍,其影响因剂量和治疗时间而异。这种损伤可能是暂时性的,也可能是永久性的。
2.恢复的概率:大部分情况下,化疗后精子生成功能可以部分或完全恢复,但这取决于个体差异、所用药物种类及治疗强度。轻度损伤可能需要6-12个月恢复,而严重损伤可能需要数年甚至无法恢复。
3.保存生育能力的重要性:在化疗开始前应考虑保存精液,以便以后通过辅助生殖技术助孕。此方法适用于计划生育的患者,可显著提高未来的生育机会。
4.诊断与评估:化疗结束后可通过精液分析评估精子数量和质量。如果发现无精症,可进一步检查睾丸功能,包括激素水平如促卵泡生成素、黄体生成素和睾酮的测定。
5.治疗途径:
如果生殖功能没有完全恢复,可选择辅助生殖技术,如睾丸穿刺或睾丸活检获取精子。
对于伴随睾丸功能低下者,可根据内分泌医生建议适当使用激素替代治疗。
持续监测精液质量和睾丸健康状况,必要时调整治疗方案。
化疗前,应全面评估生育风险,并提前采取保存措施。化疗后,需要密切随访,了解生殖功能的恢复情况。