腰椎间盘突出的手术方法是什么

2025-01-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出症的手术方法通常包括微创手术和传统开放手术两大类,具体手术方式需要根据患者病情严重程度、突出的部位以及个人身体状况决定。

1.微创手术:

椎间孔镜技术:通过皮肤小切口,利用内窥镜探入病变区域,将突出的髓核组织摘除,恢复神经根空间。这种方法创伤小,术后恢复快。

经皮激光减压术:采用激光能量直接作用于突出的椎间盘组织,使其收缩或气化,从而缓解对神经的压迫。适用于轻中度突出患者。

核成形术:通过使用特殊设备移除或消融部分椎间盘组织,减轻神经受压。该方法创口极小,但仅适合较轻的病例。

2.开放性手术:

椎间盘摘除术:切开骨骼及软组织,明确暴露突出的椎间盘,切除病变组织,缓解神经压迫。适用于严重突出、伴明显神经受压患者。

椎板切除术:当突出导致椎管严重狭窄,可切除部分椎板以扩大椎管空间,解除对神经的压迫。

融合手术:如果结构不稳定或需同时矫正脊柱畸形,可在摘除椎间盘后放置植入物,通过融合固定增加脊柱稳定性。

3.其他新兴技术:

人工椎间盘置换术:通过替换病变椎间盘,保留脊柱运动功能。

神经调控技术:主要对疼痛难以缓解的患者,通过植入电刺激装置干预神经传导信号。

所有手术方法均有其适应症与禁忌症,同时存在一定风险,如感染、出血、神经损伤等。医生会综合考虑病情特点和检查结果,以选择最佳治疗方案。

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