腰椎间盘突出不能站立和坐着应怎么治疗

病情分析：腰椎间盘突出导致无法正常站立和坐着，需要通过综合治疗缓解症状和改善功能，主要包括休息、药物、康复理疗和手术干预。

1.卧床休息与体位调整

急性期需卧床休息，减少腰椎负担，一般建议硬板床或适当垫软垫，保持脊柱自然弯曲。

优选侧卧屈髋屈膝姿势，有助于缓解神经根受压症状。

2.药物治疗

消炎止痛药：非甾体抗炎药如布洛芬或塞来昔布，可缓解炎症和疼痛。

肌肉松弛剂：如曲美他嗪，可缓解腰椎周围肌肉痉挛。

神经保护剂：如甲钴胺，用于改善神经功能。

3.康复理疗

牵引疗法：通过机械牵引，减轻椎间盘对神经的压迫。

物理治疗：热敷、超声波或低频电刺激可缓解疼痛和肌肉紧张。

核心肌群锻炼：适当恢复期可进行腰背肌功能训练，如平板支撑或小燕飞动作。

4.微创或手术治疗

如果保守治疗无效，或出现马尾综合征等严重情况（如大小便功能障碍），需考虑手术。

微创手术包括椎间孔镜下髓核摘除术，创伤小、恢复快。

开放手术如椎间盘切除术或腰椎融合术适用于病情复杂者。

疼痛缓解后仍需注意日常护理，包括避免久坐、重体力劳动，保持良好坐姿和生活习惯，防止症状复发。