朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.溶栓药：常用的是重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。这种药物在发病3至4.5小时内静脉给予效果最佳。研究表明，使用rt-PA可以显著提高患者良好功能结局的概率。
2.抗血小板药：阿司匹林是最常用的抗血小板药物。在急性期，阿司匹林通常在48小时内开始使用，剂量为150-300毫克。阿司匹林可以降低复发性中风的风险和死亡率。
3.抗凝药：华法林及新型口服抗凝药如达比加群、利伐沙班等，主要用于预防心源性或其他高危因素导致的脑梗死。抗凝药物的使用需要监测凝血功能并根据具体情况调整剂量。
4.神经保护剂：一些神经保护剂如依达拉奉可能在短时间内对改善神经功能有帮助，但目前尚无足够证据支持其广泛应用，通常需要与其他治疗联合使用。
在治疗过程中，应随时监测患者生命体征、血液指标以及影像学变化，以便及时调整治疗方案。同时，早期康复和二级预防也是治疗的重要组成部分，旨在改善患者生活质量并减少复发风险。