在行子宫肌瘤微创手术时需否穿内裤

在行子宫肌瘤微创手术时通常不需要穿内裤。手术需对下腹部及会阴区域进行消毒铺巾，内裤会干扰无菌操作并增加污染风险，因此术前会由护理人员统一去除，术后返回病房时再更换专用卫生用品与病员服。

具体说明

1、手术消毒范围：子宫肌瘤微创手术的消毒区域覆盖下腹部至大腿上段，包括会阴部。内裤遮挡该区域，无法完成有效消毒。

2、无菌操作要求：手术区域需铺设无菌巾，任何非无菌物品不得进入术野。内裤属于非无菌衣物，留存会破坏无菌屏障。

3、麻醉与体位配合：全身麻醉或椎管内麻醉后需摆放截石位或平卧位，内裤会影响体位摆放及导尿管置入操作。

4、术中出入通道：腹腔镜手术需在腹壁建立操作孔，经阴道手术需暴露宫颈，内裤均构成物理阻碍。

5、术后护理衔接：手术结束后，护理人员会为患者更换病员服并垫放专用护理垫。部分医院允许患者术后穿一次性无菌内裤，但需遵医嘱执行。

6、术前准备流程：入院后护士会发放病员服，并告知去除内衣裤。患者私人物品由家属保管，术日晨更换病员服后等待转运。

7、特殊情形说明：若手术仅涉及腹腔镜探查且不进入宫腔，个别医院可能允许穿着宽松棉质内裤，但需经手术室护士确认。病情稳定者按常规准备；合并阴道出血或感染时，需提前告知医护人员调整准备方案。

数据与依据

据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构消毒技术规范》（2012年版），手术区域皮肤消毒范围应超过切口周围15厘米，且需去除衣物遮挡。另据中华医学会妇产科学分会《子宫肌瘤诊治中国专家共识》（2017年），经阴道或腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术前准备包括备皮、阴道冲洗及去除内衣裤。一项纳入国内12家三甲医院的调查显示，超过95%的妇科微创手术要求患者术前去除内裤，以降低手术部位感染率。

提示

术前应主动向责任护士确认个人物品存放及病员服更换时间。若对隐私有顾虑，可请求安排同性别护理人员协助。术后穿着的内裤需为清洁棉质，避免紧身化纤材质。若术后出现发热、切口渗液或异常阴道排液，需及时告知医护人员。

常见问题

否。手术室护士会统一去除内裤，患者无法自行保留，这是无菌操作的基本要求。

返回病房后即可穿清洁内裤，通常由护理人员协助更换，并配合使用护理垫。

手术期间会用无菌巾覆盖非手术区域，仅暴露消毒范围，隐私保护由医护人员执行。

否。术前备皮由护理人员按规范操作，自行剃除可能造成皮肤微小损伤，增加感染风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗机构消毒技术规范. 2012.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 子宫肌瘤诊治中国专家共识. 2017.

[3] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.